都会居家养老，抱负离现实还有点远(组图)

大渡口区跃进村街道心怡老年人照料点，老人们在工作人员带领下做拍手操。

在老年人照料点，老人们本身办黑板报，老有所乐。

工作人员每3天为老人们量一次血压，对于血压不正常的老人，则会每天监测。

根据日程布置，工作人员带领老人们一起做健身操。

老人们的床头都有应急呼叫器。

　　核心提示

　　社会办事提供的丰富性，使传统养老观正在发生不行逆转的变革：老人从怕进敬老院遭人说闲话，到欣然接受；从一地终老到候鸟式养老……

　　2009年，全市首个社区托老所开张。3年多来，我市老年人日间照料中心和社区托老所已成长到200多家。但探索社区养老办事的道路还相当漫长。

　　鞭策居家养老办事，需要政府、社会、家庭的共同努力，特别是政府的重视将引导居家养老模式走向成熟

　　4月27日，虽然离午餐开饭时间还有大半个小时，照料中心门厅已有二三十位候餐的老人。74岁的严云芝是看上去较年轻的一位，她拄着拐杖，不时和身旁一位婆婆交谈，神情兴奋。照料中心背后的月光小区有她的家，是150多平方米的小跃层。虽然离这里很近，可一个月前她还不是这里的客人。

　　老人们的纠结：离开居住了几十年的社区和熟识的老街坊

　　去年8月，大渡口新一社区月光村开办了一家名叫心怡的老年人照料中心。照料中心开放后，一下聚拢了三四十个老人，成为社区老人扎堆的地方：摆个家长里短，这里有人听；想找点耍事儿，这里可以打牌，也可以读报看书看电视。

　　老年人照料中心对严云芝这样的老人绝对算个新鲜事。一个月前的一天，严婆婆被同栋楼的文婆婆拉到这里，聊天、打牌、做保健，还享用了一顿专门为老人配的营养餐。那天回家后，严婆婆就给女儿打电话，说要辞退家里请的保姆，到照料中心去住，这可让女儿急了。

　　她家的保姆其实是钟点工，每天上门打扫卫生，为老人做一顿晚餐，月工资1300元。严婆婆原本和女儿同住，后来女儿为照顾饭馆生意就搬出去了，剩下严婆婆独守那套宽敞的房子。除了周末外孙回来一趟，平时就她一个人。

　　钟点工只做晚餐，其它两顿只能本身解决。早餐简单点没什么，但中餐只能吃头天的剩菜剩饭。每天净吃剩饭加上饭菜不合胃口，严婆婆和钟点工闹起了别扭。她想把钟点工打发走，又怕女儿担心，为此，她纠结了大半年。那天到照料中心后，她拿定了主意。

　　郑婆婆和余爷爷现住在风景秀丽的铁山坪老年公寓，这里离他们在渝中区人和街的家，有1个多小时的车程。

　　郑婆婆和余爷爷自打儿女立室后就一直单住。每天，郑婆婆买菜做饭，余爷爷就在社区里转悠，打打牌聊聊天。可渐渐地，郑婆婆感觉本身动作越来越慢，买菜做饭也力不从心了。直到有一天，余爷爷突然高血压病发，住进了医院，照顾二老的事儿便刻不容缓地摆在儿女们面前。

　　儿女们提议请保姆，但老人坚决反对，觉得多个人不习惯；让跟着儿女住，老人也不乐意。似乎，只能选择进养老院。

　　起初，儿女们准备找一家离家近点的养老院，可考察了周边的好几个养老院，没一个让老人称心。最后，老人看中了铁山坪的风景和清新空气，于是决定上山。

　　不外，要离开居住了几十年的家始终是令人纠结的事。余爷爷还记得，搬迁那天，好多邻里来打招呼，说要到山上去看他们。余爷爷也很感动，专门去买了糖和水果去散发，感谢邻里多年的照顾。

　　说到此时的余爷爷似乎像被什么噎住了，半天不响。

　　陶志强们的追求：打造符合都会居家养老理念的老人日间照料中心

　　当银发浪潮席卷而来的时候，这座都会似乎还没准备好。对此，36岁的“海归”陶志强深有感触。

　　陶志强，重庆凯尔(CARE)老年公寓办理有限公司（下称“凯尔”）社区居家养老事业部部长，首席护理专家。

　　“凯尔”是重庆首家通过ISO9001：2008国际质量办理体系认证的专业老年办事机构，陶志强在“凯尔”能出任此职，与他独特的经历不无关系。

　　这位1999年结业于重庆医科大学重症监护与急救专业的学子，在工作3年多后申请到全额奖学金，然后远赴南非纳塔尔大学学护理。2009年回国后，他在上海的老人日间照料中心办事两年。2011年4月回到重庆，加盟“凯尔”。

　　陶志强说，打造符合都会居家养老理念的老人日间照料中心，是他回重庆做的唯一一件事。不外，一年时间已过，这件事刚开了个头。

　　严云芝老人心仪的大渡口心怡老年人照料中心就是陶志强的“尝试品”。每周，除操作两个半天为“凯尔”的其它养老机构的老人作例行体检外，陶志强就呆在这里。

　　他的办公室外挂着一块小黑板，上面写着一周课程活动表，老人路过随时能看到：周一：（上午）保健操、读报、合唱；（下午）谜语天地；周二：（上午）保健操、读报、集体游戏；（下午）故事会；周三：（上午）保健操、读报、世界各地；（下午）养生讲座；周四：（上午）保健操、血压丈量、健康咨询；（下午）手工坊；周五：（上午）保健操、读报、谈天说地；（下午）影视欣赏。

　　严云芝老人笑呵呵地介绍说，她参与过这里的集体游戏、故事会和谈天说地，老人们都被小陶逗得乐呵呵的。小陶不只是个技术全面、办事态度好的医生，也是个性格开朗、诙谐风趣的年轻人。

　　南非求学是陶志强的一段独特经历。他说，南非是世界上艾滋病感染率最高的国家，生命在这里显得多么脆弱。正是基于对生命的感悟，他选择了养老办事，希望通过本身的努力，能给老人的老年生活带来一丝暖意。

　　陶志强说，在老人日间照料中心设置这么多有趣的课程，无非是想带给老人更多的快乐，让他们感受生命的阳光。但他也有本身的苦恼。

　　既要做护理师，又要饰演故事员、游戏师、手工师，他一个人还真忙不外来。大渡口心怡老年人照料中心定位为“三合一”老年办事机构：提供老人全托、日托和居家上门办事，目前有全托老人38个、日托老人8个，但居家上门办事还没有一个。随着老人增多，特别是日托老人和居家上门办事老人增多，这里的人手必定不足。

　　有时，陶志强特别专注于员工培训，他对员工讲得最多的一句话是：你不只是为老人端茶送饭的护理员，更是他们的开心果，要和他们吹牛聊天、做游戏，要让他们表情舒畅，时常感到欢欣。

　　不外，陶志强更看重义工和社会志愿者的插手。他本身就在上海做了两年义工。正是这两年实践，让他感受到中国都会应对老年社会的紧迫性。

　　他说，上海作为最先进入老龄化社会的中国都会，养老在那里已变得十分窘迫。上海仅有3%的老人能享受机构养老，也正因为如此，其居家养老办事蓬勃成长

　　几乎每个社区都有一个居家养老办事站或办事中心，涵盖老人24小时需求的社会办事都可以提供。这些办事虽然由社会机构来完成，却并非完全由老人买单；

　　90岁以上高龄老人或特困老人，由政府以发放办事券的形式提供无偿办事；对70-80岁的老人则实行低偿办事，其余实行有偿办事；

　　上海还是全国首个把养老办事纳入市、区两级财务预算，予以经费保障的都会；

　　再就业工程中的“4050”人员要到场社区居家养老办事，包罗上门为老人送饭、聊天、助浴、保健和伴随逛街等。

　　除上海外，目前杭州、苏州等都会，已基本建成社区居家养老办事体系。苏州还提出了“2公里生活圈”概念：即在2公里范围内绝对能找到吃住玩等生活必须的地方。

　　事实上，一座都会的养老空间往往跟这座都会所能提供的养老办事相关。重庆也不例外。所以，在陶志强看来，适应都会居家养老需求，老人日间照料中心势必在重庆蓬勃成长。他醉心于此，除了内心的激动，更有现实的推进。

　　“每个人城市有到老的那天，我不希望本身有一天会因为身体衰弱而处于无助的境地，我更不能接受拖着羸弱的躯体过着凄凉的生活。”对本身的设计，陶志强如此旁白。

　　鞭策居家养老办事，需要政府、社会、家庭的共同努力，特别是政府的重视将引导居家养老模式走向成熟

　　围绕老年办事，和陶志强有同样梦想的，在重庆这座新兴直辖市不乏其人。

　　戴杰，一直在筹建为老人办事的社区呼叫平台。他的电脑资料库里储存了大量官方数据和资料：重庆1999年就歩入老龄化社会，目前，全市3000多万人口，老年人口达到530万，每6个人中就有1位老人，占全市总人口的17%，重庆已成为全国第六大老龄化都会，老龄化水平居西部第一。同时，我市老人空巢化平均已达50%以上，尤其是部门农村，空巢化已高达70%。

　　银发浪潮来得如此迅猛，戴杰说，他想通过呼叫平台，把重庆市所有的养老办事机构整合起来，为老人提供及时便捷的办事。

　　这几年，大量民间养老机构涌现，让他倍感兴奋。据官方统计，自2001年我市首家民营敬老院创办以来，全市已有社会力量办的养老机构179所。与此同时，公办养老机构规模扩大。目前，全市有城乡养老机构1354所，床位11.5万张，平均每千名老人拥有养老机构床位20.5张。

　　社会办事提供的丰富性，使传统养老观正在发生不行逆转的变革：老人从怕进敬老院遭人说闲话，到欣然接受；从一地终老到候鸟式养老……

　　2009年，全市首个社区托老所在大渡口区九宫庙街道开张。至此，社区托老所和老人日间照料中心进入人们的视野，开启居家养老新模式。

　　实行社区居家养老，老人就不消离开本身恒久生活的社区到专门机构养老，他们住在家中或托养在社区，同样可以享受优质的老年生活，并且这种老年生活更具人情味。

　　数据表白，短短3年多时间，我市已成长到200多家老年人日间照料中心和社区托老所。戴杰说，这多少代表了这座都会追梦的步骤。

　　廖典清是市民政局社会福利和慈善事业促进处调研员，对这座都会日渐高涨的养老办事热情，他毫不怀疑。从鼓励民间养老机构成长，到正在着力鞭策的社区养老办事平台建设，他都是直接鞭策者。

　　目前开办的一些社区托老所和老人日间照料中心大多“一间房、两张床”，设在社区办公室。由于托老所能提供的只有最简单的看护式办事，老人来这里只是可以免费坐坐，歇歇脚，没有餐饮娱乐，也没有保健医疗等，有的配备了一个工作人员，负责看护，有的连专门工作人员都没有，更不消说上门开展办事了。

　　这些问题如果不及时解决，一些托老所将难以为继。对此，廖典清比凡人有着更多的清醒。

　　他说，社区开办托老所或老人日间照料中心，是为居家老人办事的，建设需要园地和经费，办事需要机构和人员，运行需要基本的工作经费，而对老人的办事只能收取极低的办事费用，对贫困老人甚至是无偿办事。社会力量不肯介入，社区任务太重无暇顾及，谁来负担这个责任？谁来支付运行本钱？困难老人养老办事问题如何解决？

　　我市从2009年探索搭建社区养老办事平台，但成效不明显。根本原因在于投入少，仅靠社区自身力量很难解决园地、资金及办事人员困难。

　　在他看来，鞭策居家养老办事，需要政府、社会、家庭的共同努力。他说，政府的重视应表现在以下方面：一是将社区托老所或日间照料中心纳入城乡建设统一规划，并给予须要的建设补助；二是组建相应的组织办理机构，如居家养老办事站，包管有专人来抓落实；三是要对高龄老人和贫困老人给予养老办事补助，最好能全市统一出台政策；四要对办事机构提供优惠政策，包罗税收优惠、用工扶持和运营补助。市民政局将积极争取市政府制定相关扶持政策。今年，市民政局还将拨出1500万元专款，打造10个老人日间照料中心示范点，支持100个社区托老所或老人日间照料中心建设，以鞭策全市居家养老办事工作。

　　居家养老对政府来说更多表现为一种责任，而这种责任将引导居家养老模式走向成熟。对此，廖典清布满期待。

　　从抱负出发，这座都会从不缺乏信念和执着。陶志强说，梦想着有一天，一个人骑着单车穿越绿树成荫的老年社区，看看他们的晚年生活。

　　本版图片均由记者崔力摄